ADHESIVO
Un adhesivo es una Sustancia capaz de mantener adheridos dos
materiales por unión superficial. En los materiales
compuestos, el término se usa específicamente
para designar a los adhesivos de tipo estructural, que permiten
realizar uniones capaces de transmitir cargas estructurales
significativas.
LA
ADHESIÓN
La
adhesión es la unión íntima que se sucede
entre dos superficies de diferente naturaleza química
gracias a fuerzas interfaciales. Fuerzas interfaciales que
son de dos tipos, las primeras químicas y/o electrostáticas,
y las segundas mecánicas. Las mecánicas que
pueden ser de efecto geométrico, o de efecto reológico
no podrían considerarse adhesivas sino más bien
de traba mecánica. Mientras que las primeras de Valencia
Primaria (Enlaces Iónico, Covalente y Metálico)
o Secundaria (Fuerzas de Van der Waals, de London y Puentes
de Hidrogeno) se deben considerar adhesivas, con gran importancia
dentro de la practica de nuestra profesión el proveniente
de enlaces covalentes, ya que este enlace es particular de
la química del carbono, la cual es característica
en los polímeros.
La adhesión es la Atracción entre las superficies
de dos cuerpos. Las dos superficies adyacentes pueden tener
una composición química diferente. Conviene
distinguir entre adhesión y cohesión, que es
la atracción entre las partes de un mismo cuerpo. Por
ejemplo, si se introduce una lámina de vidrio en agua
y después se saca, parte del agua quedará en
el vidrio (adhesión), pero el resto volverá
a la masa inicial de agua (cohesión).
FUERZA
DE ADHERENCIA
La
fuerza de atracción implicada se debe interacciones
electromagnéticas producidas por variaciones en la
distribución de electrones en las moléculas
de las superficies enfrentadas. La distancia entre las moléculas
de las superficies es un factor determinante en la fuerza
ejercida. Una superficie que puede parecer lisa al ojo humano
puede ser tan rugosa que sus moléculas no estén
lo suficientemente cerca de la superficie adyacente para producir
una atracción electromagnética. Los bloques
de calibrado —piezas de metal empleadas para realizar
medidas de precisión— son tan lisos que se puede
conseguir que las superficies enfrentadas se queden pegadas
al apretar una contra otra.
Otro caso es cuando una pluma que se saca de un tintero lleva
adherida una gota de tinta. La fuerza que permite que salga
así esa gota se llama fuerza de adherencia se debe
a atracciones entre las moléculas del líquido
y las del sólido. Un caso particular en que se pone
de manifiesto la adherencia es la capilaridad.
Muchas situaciones se presentan en la Naturaleza y en la vida
diaria en que interviene el ascenso capilar.
En medicina, se denomina adhesión al proceso que tiene
lugar cuando se unen tejidos u órganos que normalmente
están separados. Esta anomalía puede producirse
después de una inflamación o durante la cicatrización
tras una operación quirúrgica.
LA
IMPORTANCIA DE LA ADHESIÓN EN LA ODONTOLOGÍA
Las preparaciones cavitarias previas a la era de la adhesión
se dividían solamente en preparaciones para ser restauradas
con materiales plásticos que endurecían dentro
de la cavidad bucal (amalgamas, silicatos, acrílicos).
O bien cuando excedían los requisitos que estas preparaciones
podían cumplir con esos materiales, y pasaban a ser
resueltas con materiales rígidos (incrustaciones de
diversos tipos y nomenclaturas).
Esto determinaba la necesidad de determinar retenciones en
el primero de los casos y en el caso de las incrustaciones,
en cambio, preparaciones que otorgaban anclaje y estabilidad.
La adhesión cambió notablemente estos criterios,
y simultáneamente el advenimiento de conocimientos
preventivos limitantes del desarrollo de la caries, permitieron
el tallado de preparaciones menores muy limitantes del desarrollo
de la caries, muy limitada en su extensión y en muchos
casos destinada solamente a reemplazar el material dentario
perdido.
Así sobrevienen diversas posibilidades de preparaciones
cavitarias toda vez que como consecuencia del fenómeno
adhesivo, aparece además la posibilidad de efectuar
restauraciones con importantes logros estéticos al
poder adherir no solamente resinas, sino también estructuras
cerámicas al tejido dental.
Todos estos criterios clasificatorios son limitantes si se
usa solamente uno de ellos, debiendo entonces necesariamente
ser combinados para poder indicar adecuadamente la actitud
a adoptar.
Esto
explica que el odontólogo actual debe pues, disponer
de mayores conocimientos que años atrás en dos
aspectos muy importantes: conocimientos de química
para poder determinar los procedimientos a usar según
la diferencia de estructuras que debe adherir:
Diente
- diente
Diente - metal
Diente - cerámica
Diente - materiales resinosos - materiales no resinosos
Diente - amalgama
Y obviamente ante tantas opciones, un mejor conocimiento biológico,
mecánico y estético, es decir una mayor amplitud
de conocimientos clínicos, para poder realizar el diagnóstico
y tratamiento debido.
Dentro de la práctica odontológica para lograr
una excelente adhesión requerimos una superficie adherente
con energía superficial alta y un adhesivo de bajísima
tensión superficial. Lo que sumado a un manejo adecuado
de la contracción, estrés y velocidad de polimerización,
como al modulo de elasticidad del material de restauración
y la intensidad de luz de nuestra unidad de fotopolimerización
nos evita la percolación marginal. Fenómeno
que irremediablemente atenta contra la eficiencia de la restauración
conservativa actual, presentándose la sensibilidad
postoperatoria a corto plazo, como la recidiva de caries a
mediano y largo plazo.
SISTEMAS
ADHESIVOS CONTEMPORÁNEOS – COMPOSICIÓN
Los sistemas contemporáneos de adhesión en odontología,
son la resultante de continuados esfuerzos de investigadores
en universidades y laboratorios de multinacionales, buscando
cada vez más, una mayor biocompatibilidad y adicionalmente
reducir significativamente la sensibilidad en la técnica
asociada con los actuales sistemas adhesivos y con los agentes
de unión a dentina. El que estos materiales se suministren
en varios frascos que adicionalmente deben aplicarse con una
secuencia rigurosa y definida, podría considerarse
como una desventaja en la manipulación de los mismos.
Es apenas obvio que en los diferentes sistemas adhesivos disponibles
en el mercado mundial, las sustancias o componentes empleados
pueden variar significativamente, estableciendo claras diferencias
entre unos y otros. Las patentes propiedad, a menudo establecen
rígidos parámetros de referencia que llevan
a diferencias e innovaciones en la composición de estos
sistemas adhesivos, buscando una altísima eficiencia
con el material restaurativo del mismo productor. Razón
por la cual, sin conocer con exactitud los componentes de
los sistemas de adhesión, así como los de los
materiales restaurativos es poco responsable y ortodoxo, en
cuanto el fenómeno adhesivo a establecer, el pretender
mezclar materiales de diferentes casas comerciales.
Los
nuevos sistemas adhesivos de Monofrascos, con características
especiales de unión a diferentes substratos, entre
ellos tanto esmalte como dentina, poseen los siguientes elementos
por lo que mal pueden ser clasificados como monocomponentes.
•
Vehículo: medio de transporte de los
diferentes químicos de composición. Los tipos
de vehículo generalmente usados en los diferentes productos
en el mercado mundial pueden ser agua, etanol o acetona.
•
Moléculas bifuncionales: utilizadas también
en los denominados Primers o Imprimadores en el caso de los
adhesivos de multifrascos. Esta molécula bifuncional
posee un extremo altamente hidrofílico, capaz de humectar
la dentina y en especial la malla colágena de la misma,
preparándola para la unión con el resto de materiales
restauradores. El otro extremo es de tipo hidrofóbico
apto para la unión con el adhesivo o material de restauración
respectivo. Estas moléculas bifuncionales, promotoras
de adhesión se basan químicamente en tres grupos.-
HEMA: 2 hidroxi-etil-metacrilato. – BPDM: bifenil-dimetacrilato.
– 4META: 4metacril-oxi-etil-trimelitato-anhídrido.
•
Grupo de moléculas poliméricas adhesivas: generalmente
hidrofóbicas, utilizadas tradicionalmente en el caso
de los adhesivos de multifrascos en el Bonding Agent o Agentes
de Unión, en su gran mayoría con base en la
llamada molécula de Bowen o BIS-GMA bisfenol-glicidil-metacrilato.
Como también UDMA para el caso de algunos materiales
europeos. •
Grupos químicos para la polimerización: Que
pueden ser diquetonas, canforoquinonas e iniciadores químicos
que permiten la reacción química indispensable
para la conversión del biomaterial. •
Carga Inorgánica: Algunos sistemas adhesivos incorporan
vidrios en su composición con el fin de disminuir la
indeseable contracción de polimerización, aumentar
la resistencia tensional y otorgar así mismo un efecto
anticariogénico mediante la liberación de pequeñísimas
cantidades de iones de flúor.
Para demostrar que cada sistema adhesivo es único y
característico de su respectivo material de restauración,
con modalidades especiales de manipulación de acuerdo
a las instrucciones que obligatoriamente deben estar incluidas
para cada producto. Nos permitimos transcribir los diferentes
componentes químicos de algunos de los más importantes
adhesivos para uso odontológico, disponible en el mercado,
tanto del tipo de multifrasco, como del monofrasco.
Componentes
de los Adhesivos
| BIS.GMA
Bisfenol-glicidil-metacrilato. |
GPDM
Gilcerol-propano-dimetacrilato. |
| HEMA
2 Hidroxi-etil-metacrilato. |
DMA
Dimetacrilatos. |
| TEG.DMA
Tri-etilen-glicol- dimetacrilato. |
MMPAA
Poliacidos-dimetacrilato-modificado. |
| TEG.GMA
Tri-etilen-glicol-glicidil-metacrilato. |
UDMA
Dimetacrilato de Uretano. |
| PEG.DMA
Polietilen-glicol-dimetacrilato. |
HPMA
Hidroxi-propil-metacrilato. |
| BPDM
Bifenil-dimetacrilato. |
4-META
4-metacril-oxi-etil-trimelitato-anhídrido. |
| PENTA
Ester-fosfonato-penta-acrilato |
|
“BIBLIOGRAFÍA”
*Enciclopedia Encarta 2004.
-Artículo de adhesión-
*Diccionario enciclopédico Multimedia Larousse
-Adhesión-
*Física Elemental.
Ing. Salvador Mosqueira R. –Adhesión- Pág.169.
*Física. Principios y problemas.
Murphy-Smoot -Adhesión- Pág.211
*www.webodontológica.com
-Lineamientos actuales para las preparaciones cavitarias. Prof.
Dr. Alberto José Dell'Acqua.
*www.encolombia.com
-Odontología reconstructiva y preventiva.
* www.dmpa.upm.es
-adhesión- -adhesivo-
ADHESIÓN
DENTAL
