El
manejo adecuado del equipo, material e instrumental en un
consultorio dentalpara
evitar la contaminación cruzada, es de vital importancia
si tenemos en cuenta que de este, depende nuestra salud
y la de los pacientes que acuden a consulta en nuestra practica
diaria, hasta el punto de Comprometer la vida misma. Cuando
hablamos de asepsia es necesario hacer una detallada revisión
de todos los objetos que sean susceptibles de contaminarse
durante los procedimientos que se llevan a cabo, para así
poder diseñar un protocolo que abarque todos los
aspectos que deben tenerse en cuenta.
Se
debe considerar los siguientes:
A)
Material desechable B) Instrumental
C) Equipos D) Superficies
E) Conductos de agua
MATERIAL
DESECHABLE
En
este grupo se incluyen las agujas para aplicación
de anestesia, los baberos o campos para los pacientes, y
las barreras físicas (forros plásticos). No
puede concebirse un consultorio dental que no utilice agujas
desechables. Los baberos o campos que se usan para cada
paciente, deben ser de papel absorbente y en lo posible
con una superficie impermeable por debajo para que los fluidos
no traspasen. No son recomendables los baberos plásticos
por que no hay absorción de fluidos. Tampoco los
de tela, a menos que sean esterilizados en autoclave y que
se use uno por paciente. Las barreras físicas son
necesarias para todos los equipos e implementos que no pueden
ser esterilizados, entre los cuales incluimos el sillón,
el mango de la lámpara, la charola del instrumental,
los conectores para las piezas de mano con sus mangueras,
jeringa triple, la boquilla y manguera del eyector. Para
el sillón es difícil conseguir un forro plástico,
pero se puede forrar la cabecera, los descansabrazos y la
zona de la espalda que son los puntos mas expuestos a la
contaminación por las salpicaduras durante la realización
de los procedimientos.
En
la actualidad diversas empresas se dedican a 1a elaboración
de barreras desechables para protección de la mayoría
de los componentes de los equipos dentales.
INSTRUMENTAL
En
este grupo se incluye todo el instrumental que sea expuesto
en boca de paciente y el que se utilice durante la realización
de un procedimiento, de acuerdo al tipo de instrumental
y el material del cual este fabricado se deberá realizar
la esterilización por medio de un horno de calor
seco o por autoclave.
Para
la esterilización en cualquiera de los métodos
antes descritos o por soluciones, es importante considerar
que el instrumental debe ser lavado previamente y eliminados
todos los residuos del mismo, Para la desinfección
y esterilización por medios químicos, existen
en el mercado muchas marcas y compuestos, debemos ser cuidadosos
que la solución que se prefiera sirva para los fines
que perseguimos.
EQUIPO
En
este grupo tenemos principalmente las piezas de alta y baja
velocidad. Las cuales en su mayoría pueden ser esterilizadas
en autoclave, previa limpieza de las mismas y en algunos
casos lubricadas antes del proceso de esterilización,
de acuerdo a las recomendaciones del fabricante. Las jeringas
triples deben ser de puntas intercambiable y contar con
suficientes de estas para poder esterilizarlas entre paciente
y paciente. Hoy en día es común utilizar
puntas intercambiables de plástico (desechables)
y a un bajo costo. La lámpara para resinas, el aparato
de Rx, son equipos expuestos a la contaminación y
que por su construcción no puede ser esterilizado
en calor seco o autoclave por lo que debe ser esterilizado
con un paño humedecido en solución desinfectante.
SUPERFICIES
En
su totalidad, todas las superficies del equipo y mobiliario
dentro del consultorio son áreas expuestas a la contaminación,
directa o indirectamente, por lo que se deberán desinfectar
utilizando para ello solución desinfectante, aplicándola
directamente sobre las superficies antes descritas y siguiendo
las instrucciones del producto para obtener un resultado
satisfactorio.
DESINFECCIÓN
DE LOS CONDUCTOS DE AGUA
La
utilización de agua purificada envasada que la mayoría
de los equipos actualmente incorporan en el equipo dental
no seria de utilidad si no se desinfectaran los conductos
por donde esta circula y alimenta piezas de mano y jeringa
triple.
Al termino de la jornada de trabajo se deberá colocar
una solución desinfectante en el sistema de agua
purificada y dejar circular esta solución por cada
uno de los conductos de las piezas de mano y de la jeringa
triple, algunos equipos incorporan un sistema (flush)
que simplifica el procedimiento permitiendo realizar este
procedimiento de manera tan sencilla como apretar un botón.
Tener presente y aplicar estas medidas de prevención
nos garantizara a nosotros mismos ya nuestros pacientes
que nuestra practica profesional diaria es realmente segura.
ASEPSIA
EN EL CONSUL TORIO DENTAL 